Luxation / Instabilité
Luxation / Instabilité de l'épaule
Définition
L'instabilité de l'épaule est une pathologie qui fait suite à une ou plusieurs luxations de l’épaule. Elle est la plupart du temps consécutive à un traumatisme ou à des microtraumatismes répétés. Dans la majorité des cas il s’agit d’une instabilité antérieure, mais celle-ci peut également être postérieure voire multidirectionnelle.
Causes
Bien que souvent traumatique (suite à une chute ou un choc direct), l'instabilité peut également avoir une origine congénitale ou être favorisée par des activités sportives répétitives ou des mouvements excessifs de l'épaule.
Symptômes
Cette instabilité se manifeste par des épisodes répétés de luxation ou subluxation de l’épaule ainsi que par une appréhension à réaliser certains gestes. La douleur n’est habituellement pas au premier plan mais celle-ci peut être présente lors de certains gestes.
Diagnostic
L'examen clinique est primordial. Il doit être complété par des radiographies standard ainsi qu’un scanner éventuellement couplé à l’injection de produit de contraste (arthro-scanner). Ces examens permettent de confirmer le diagnostic et de guider le traitement.
Prise en charge
- Le traitement repose sur la rééducation et le renforcement musculaire initialement. Cependant bien souvent ce traitement s’avère insuffisant et il est nécessaire de recourir à la chirurgie.
- Le traitement chirurgical
est réalisé à la carte en fonction du type de lésions et de facteurs de risque de récidive individuels et peut aller de la reconstruction des structures ligamentaires et capsulo-labrales (opération de Bankart) à des gestes de reconstruction osseuse (butée coracoïdienne ou Lararjet).
Conclusion
À l'Hôpital Ambroise Paré, nous bénéficions d'une solide expertise dans le traitement de l'instabilité de l'épaule. Nos approches innovantes et notre équipe dévouée garantissent des soins adaptés et une amélioration notable de la qualité de vie de nos patients.
Spécialiste de l'épaule
Le site de l’Institut Universitaire du Sport et de l’Arthrose (IU-SA) met en avant une équipe de chirurgiens hautement qualifiés dans leur domaine respectif et dédié à une articulation afin de vous offrir la meilleure expertise.
Professeur Jean-David Werthel
Le Docteur Jean-David Werthel est chirurgien orthopédique à l'Hôpital Ambroise Paré où il est responsable de l'unité d'épaule. Il a effectué sa formation à Paris et a passé un an en tant que chercheur au sein du laboratoire de biomécanique de la Mayo Clinic. Il a également obtenu une thèse de science en informatique et traitement de l’image à l'IMT Atlantique en partenariat avec Imascap....
